Morphological changes in leukocytes of acute SARS-CoV-2 infection patients, Amazon, Brazil / Alterações morfológicas em leucócitos de pacientes com infecção aguda por SARS-CoV-2, Amazônia, Brasil

Introduction: The pandemic for the new coronavirus (SARS-CoV-2) brought many uncertainties about which laboratory parameters would be most suitable during the evolution of COVID 19. Objectives: Correlate the results of the blood count (BC), the neutrophil/lymphocyte ratio (N/LR), the C-reactive protein (CRP) and morphological findings of individuals diagnosed with SARS-CoV-2 infection through Polymerase Chain Reaction in Real Time (RT-PCR) in a private laboratory in Belém, Pará, from March to September 2020. Materials and Methods: Retrospective study with 30 individuals, of both sexes, any age and clinical complaint, of home or hospital origin who underwent BC, CRP and RT-PCR for COVID 19 until the 8th day of infection. Morphological changes were analyzed after selecting the slides for these patients. Results: Sample composed of 15 men and 15 women, aged between 7 and 92 years. Of these 12/30 individuals were at home and 18/30 were hospitalized. The main complaints were fever, malaise, diarrhea and respiratory distress. The statistical study showed a direct dependency relationship between increases in N/LR, CRP and the need for hospitalization (p = 0.0005). Morphological analysis showed hyposegmented neutrophils with toxic granulations, vacuolated monocytes, and reactive lymphocytes with basophilic cytoplasm. Conclusion: Our results associate intermediate and elevated levels of N/LR with increased CRP and disease severity, however, unrelated to the morphological findings in neutrophils, lymphocytes and monocytes that were common to all patients diagnosed up to the 8th day of infection (AU)

Introdução: A pandemia pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) trouxe muitas incertezas sobre quais parâmetros laboratoriais seriam mais adequados durante a evolução da COVID 19. Objetivos: Correlacionar os resultados do hemograma (HGM), da relação neutrófilos/linfócitos (R N/L), da proteína C reativa (PCR) e dos achados morfológicos de indivíduos diagnosticados com infecção por SARS-CoV-2 através de Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real (RT-PCR) em um laboratório particular de Belém, Pará, no período de março a setembro de 2020. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo com 30 indivíduos, de ambos os sexos, qualquer idade e queixa clínica, de origem domiciliar ou hospitalar que realizaram HGM, PCR e RT-PCR para COVID 19 até o 8o dia de infecção. As alterações morfológicas foram analisadas após a seleção das lâminas desses pacientes. Resultados:Amostra composta por 15 homens e 15 mulheres, com idades entre 7 e 92 anos. Desses, 12/30 indivíduos estavam em domicílio e 18/30 internados. As principais queixas foram febre, mal-estar geral, diarreia e desconforto respiratório. O estudo estatístico mostrou a existência de relação de dependência direta entre os aumentos da R N/L, PCR e necessidade de internação (p=0,0005). A análise morfológica mostrou neutrófilos hipossegmentados com granulações tóxicas, monócitos vacuolizados e linfócitos reativos com citoplasma basofílico. Conclusão: Nossos resultados associam os níveis intermediários e elevados da R N/L com o aumento de PCR e a gravidade da doença, porém, sem relação com os achados morfológicos em neutrófilos, linfócitos e monócitos que foram comuns a todos os pacientes diagnosticados até o 8o dia de infecção

Morphological changes in leukocytes of acute SARS-CoV-2 infection patients, Amazon, Brazil / Alterações morfológicas em leucócitos de pacientes com infecção aguda por SARS-CoV-2, Amazônia, Brasil

RESUMO: Introdução: A pandemia pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) trouxe muitas incertezas sobre quais parâmetros laboratoriais seriam mais adequados durante a evolução da COVID 19. Objetivos: Correlacionar os resultados do hemograma (HGM), da relação neutrófilos/linfócitos (R N/L), da proteína C reativa (PCR) e dos achados morfológicos de indivíduos diagnosticados com infecção por SARS-CoV-2 através de Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real (RT-PCR) em um laboratório particular de Belém, Pará, no período de março a setembro de 2020. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo com 30 indivíduos, de ambos os sexos, qualquer idade e queixa clínica, de origem domiciliar ou hospitalar que realizaram HGM, PCR e RT-PCR para COVID 19 até o 8o dia de infecção. As alterações morfológicas foram analisadas após a seleção das lâminas desses pacientes. Resultados:Amostra composta por 15 homens e 15 mulheres, com idades entre 7 e 92 anos. Desses, 12/30 indivíduos estavam em domicílio e 18/30 internados. As principais queixas foram febre, mal-estar geral, diarreia e desconforto respiratório. O estudo estatístico mostrou a existência de relação de dependência direta entre os aumentos da R N/L, PCR e necessidade de internação (p=0,0005). A análise morfológica mostrou neutrófilos hipossegmentados com granulações tóxicas, monócitos vacuolizados e linfócitos reativos com citoplasma basofílico. Conclusão: Nossos resultados associam os níveis intermediários e elevados da R N/L com o aumento de PCR e a gravidade da doença, porém, sem relação com os achados morfológicos em neutrófilos, linfócitos e monócitos que foram comuns a todos os pacientes diagnosticados até o 8o dia de infecção. (AU)

ABSTRACT: Morphological changes in leukocytes of acute SARS-CoV-2 infection patients, Amazon, BrazilORIGINAL ARTICLEIntroduction: The pandemic for the new coronavirus (SARS-CoV-2) brought many uncertainties about which laboratory parameters would be most suitable during the evolution of COVID 19. Objectives: Correlate the results of the blood count (BC), the neutrophil/lymphocyte ratio (N/LR), the C-reactive protein (CRP) and morphological findings of individuals diagnosed with SARS-CoV-2 infection through Polymerase Chain Reaction in Real Time (RT-PCR) in a private laboratory in Belém, Pará, from March to September 2020. Materials and Methods: Retrospective study with 30 individuals, of both sexes, any age and clinical complaint, of home or hospital origin who underwent BC, CRP and RT-PCR for COVID 19 until the 8th day of infection. Morphological changes were analyzed after selecting the slides for these patients. Results: Sample composed of 15 men and 15 women, aged between 7 and 92 years. Of these 12/30 individuals were at home and 18/30 were hospitalized. The main complaints were fever, malaise, diarrhea and respiratory distress. The statistical study showed a direct dependency relationship between increases in N/LR, CRP and the need for hospitalization (p = 0.0005). Morphological analysis showed hyposegmented neutrophils with toxic granulations, vacuolated monocytes, and reactive lymphocytes with basophilic cytoplasm. Conclusion: Our results associate intermediate and elevated levels of N/LR with increased CRP and disease severity, however, unrelated to the morphological findings in neutrophils, lymphocytes and monocytes that were common to all patients diagnosed up to the 8th day of infection. (AU)

Study of sanitary irregularities related to the medicines merchandizing / Estudo do perfil do comércio irregular de medicamentos

Objective: identify the irregular sale of drugs by hawkers and peddlers on the streets of Belém(PA) from January 2009 to June 2010. Method: an observational retrospective study wascarried out by means of data collection collected at the Department of Health Surveillance(Devisa) in Belém-PA. Data had been acquired through 24 Writs of Seizure and Sale (WSS)yielded by the DEVISA, where 18,334 seized medicines had been entered. Results: it wasobserved that of the 24 WSS´s, 58% referred to the peddlers and 42% to the ambulant ones(hawkers). Amongst 18,334 medicines used in this analysis, 13,306 were in possession of 2peddlers and only 5,028 were under control of 7 hawkers. The place with the highest incidenceof irregular sale was the Cabanagem Fair with 73% of drugs seized. The pharmacological groupmost illegally commercialized was the anti-inflammatory one, as well as among the five moreseized medicines the most found were the Diclofenac Sodium and Diclofenac Potassium (59%).Through a series of half-yearly balance sheet, it became evident that the number of half-yearlyraids increased with decreasing of the quantity of confiscated drugs. Conclusion: this studydemonstrates the risk that the population is exposed to through the possibility of irrational use ofmedicines, especially anti-inflammatories. The importance of other papers in this area is pointedout to determine the effectiveness of repression actions to the illegal medicines commerce, andin this way, to promote improvements in the planning of the health surveillance actions.

Objetivo: identificar a venda irregular, por ambulantes e camelôs, de medicamentos nas ruas de Belém(PA) no período de janeiro de 2009 a junho de 2010. Método: realizado um estudo retrospectivo, pormeio de coleta de dados realizada no Departamento de Vigilância Sanitária (DEVISA) do município deBelém-PA. Os dados foram adquiridos através de 24 Autos de Apreensão e Remoção (AAR) cedidospelo DEVISA, onde foram contabilizados 18.334 medicamentos apreendidos. Resultados: foiobservado que dos 24 AAR?s, 58% faziam referência à camelôs e 42% à ambulantes. Dentre os 18.334medicamentos utilizados nesta análise, 13.306 estavam em posse de 2 camelôs e apenas 5.028 estavamno poder dos 7 ambulantes. O local com maior incidência de venda irregular foi a feira da Cabanagem,com 73% dos medicamentos apreendidos. O grupo farmacológico mais comercializado irregularmentefoi o anti-inflamatório, assim como dentre os 5 fármacos mais apreendidos, os mais encontrados foramo Diclofenaco sódico e potássico (59%). Através de um balanço da série histórica semestral, ficouevidente que o número de Ações por semestre aumentou e que a quantidade de medicamentosapreendidos diminuiu. Conclusão: este estudo demonstra o risco que está exposto a população, atravésda possibilidade do uso irracional de medicamentos, principalmente anti-inflamatórios. Ressalta-se aimportância de outros trabalhos na área para identificar a eficácia das ações de repressão ao comércioirregular de medicamentos, e desta maneira promover a melhoria no planejamento nas ações devigilância sanitária.